06

Dec

2019

乳雙歧桿菌V9對便秘和腹瀉患者的臨床研究

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乳雙歧桿菌V9 (B. lactis?V9) 是自健康人體腸道中分離出來的一株益生菌,是動物雙歧桿菌乳亞種,具有良好的耐酸性,對人工胃液,腸液以及膽鹽有良好的耐受性。有研究表明,乳雙歧桿菌V9可通過拮抗腹瀉致病菌對腹瀉小鼠進行有效治療。為進一步驗證乳雙歧桿菌V9的功效,本試驗使用乳雙歧桿菌V9對便秘、急性腹瀉(病程小于2周)以及慢性腹瀉(病程大于2周)的患者進行如下臨床試驗。


試驗方法



1.研究對象

在自愿的前提下,于醫院中隨機選擇共153名便秘和腹瀉患者(0-10歲兒童共73例,10-30歲青少年共35例,30-55歲中年人共45例)。其中,便秘患者43例,腹瀉患者(包含急性和慢性腹瀉)110例。


2.研究方法

對這些患者進行為期3周的臨床試驗,確?;颊咴谠囼炂陂g每天服用0.1g乳雙歧桿菌V9菌粉(包含B. lactis V9活菌體,乳糖和脫脂乳粉),且保證患者沒有服用各類抗生素,飲食與治療前保持一致。并每隔三天對試驗者的排便頻率、排便狀態進行記錄。分別采集0天和第21天的患者糞便樣本,并進行腸道菌群檢測。


3.便秘與腹瀉評價標準

便秘和腹瀉患者納入標準參考腸易激綜合征(IBS)羅馬III標準。


注:

周排便頻率(次/周)= 3/7 x排便次數(3天內)

患者有效率(%)=排便次數或糞便形態有顯著變化者/所有試驗者x100%

患者治愈率(%)=排便次數或糞便形態正常者/所有試驗者x100%



Rome III標準和IBS亞型分類

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試驗結果


01

排便頻率和糞便狀態



每隔三日,分別記錄便秘患者43例(含0-10歲8例,10-30歲21例,30-55歲14例)的排便頻率和糞便狀態。結果顯示所有便秘試用者在服用乳雙歧桿菌V9后平均排便頻率有顯著變化(P<0.01),兒童患者在服用3天后排便頻率顯著增加,并在9天后恢復正常,同時糞便狀態也恢復正常。而對于青少年和中年患者,則分別在服用12天和15天,排便頻率和糞便狀態恢復正常。


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每隔三日,分別記錄腹瀉患者110例(含0-10歲65例,10-30歲14例,30-55歲31例)的排便頻率和糞便狀態。結果顯示所有腹瀉試用者在服用乳雙歧桿菌V9后平均排便頻率有顯著變化(P<0.01),中年患者(急性腹瀉占81.5%,慢性占18.5%)在服用3天后排便頻率顯著減小,并在12天后恢復正常,同時糞便狀態也恢復正常。青少年患者(急性腹瀉占21.4%,慢性占78.6%)則在服用18天后,排便頻率和糞便狀態恢復正常。兒童患者(急性腹瀉占16.1%,慢性占83.9%)則在服用21天后,排便頻率和糞便狀態接近正常。


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表明B. lactis V9對便秘患者的療效較為顯著,尤其對兒童患者效果更佳。


02

腸道菌群變化



分別記錄便秘,急性腹瀉和慢性腹瀉患者在服用乳雙歧桿菌V9前后糞便中雙歧桿菌、腸桿菌、腸球菌、擬桿菌、產氣莢膜桿菌進行活菌計數。同時也選取9名年齡段相符的健康人群作為對照組數據。結果發現對于便秘患者,雙歧桿菌數量增長幅度大,腸桿菌數量增長幅度小,而腸球菌、擬桿菌和產氣莢膜桿菌數量不同程度下降。對于急性腹瀉患者,雙歧桿菌數量增長幅度大,腸桿菌、腸球菌、擬桿菌和產氣莢膜桿菌數量不同程度上升。對于慢性腹瀉患者,雙歧桿菌數量增長幅度大,腸桿菌、腸球菌、擬桿菌和產氣莢膜桿菌數量不同程度下降。


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腸道中雙歧桿菌與腸桿菌的比例是衡量腸道微環境的重要指標,當雙歧桿菌∶腸桿菌<1時,則表明微生物抗移植性差,致病菌容易潛伏,易導致便秘腹瀉等疾病。本試驗中服用乳雙歧桿菌V9后,雙歧桿菌∶腸桿菌>1,則代表腸道菌群都有所改善。急性腹瀉者中,幾種菌群數量的變化趨勢都接近健康人群水平。對于便秘患者,則只有腸桿菌含量變化遠離健康人群水平。對于慢性腹瀉患者,則擬桿菌和產氣莢膜桿菌含量的變化趨勢都遠離健康人群水平。

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表明B. lactis V9可以有效改善便秘和腹瀉患者的腸道菌群,對急性腹瀉患者和便秘患者的菌群結構比例的改善更為突出。


03

有效率和治愈率


對于急性腹瀉患者的有效率和治愈率都是最高的,分別達到95.4%和83.6%,對于便秘患者的有效率和治愈率也可以達到95.3%和75.3%,對于慢性腹瀉患者的有效率和治愈率為89.9%和71.9%。


試驗結論


目前,治療便秘通常會采用口服乳果糖或聚乙二醇等通便劑的方法,但治愈率僅有60%左右,因此需要使用一些更為有效的方法,本研究表明,乳雙歧桿菌V9對便秘的有效率和治愈率都遠高于此,且無任何毒副作用。


對于腹瀉的治療局限于維持療法和對癥療法。但由于引起腹瀉的病因很多,通常很難對癥下藥,而乳雙歧桿菌V9則可以為腹瀉患者提供有效治療,尤其是對于那些因腸道菌群紊亂所引起的腹瀉。


綜上,乳雙歧桿菌V9對便秘和腹瀉患者皆能起到調節菌群,治療緩解的作用,且對急性腹瀉患者和便秘患者的治療效果更為顯著,充分證明了該菌株對患者的治療功效。



文章已發表于 :?Acta Nutrimenta Sinica, Feb.,2011, Vol.33 No.1


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